HR manažerka Klára se podělila o svou zkušenost s detoxifikační jednotkou, kam musí aspoň na jednu noc každý, kdo se chce dál léčit ze závislosti v Psychiatrické nemocnici Bohnice.
Jak vypadá bohnický detox, kam musí každá alkoholička, narkomanka nebo gamblerka, která se chce léčit ze závislosti? Klára, které je 40 let, strávila na detoxu jednu noc. Svou zkušenost popsala a zmínila:”
- Jak ústavní forma detoxu probíhá. Příjem, denní program, mírnění abstinenčních příznaků.
- Co na detoxu nesmíte mít.
- Koho na detoxikační jednotce můžete potkat.
- Jak se k pacientkám chová personál.
Příjem na detox v Psychiatrické nemocnici Bohnice
Šlo o první moji ústavní léčbu a moc jsem nevěděla do čeho jdu, i když jsem si před nástupem přečetla snad všechno, co šlo najít na internetu.
Přijeli jsme na sjednaný termín v listopadu 2024 v osm hodin rán. Termín jsem si domluvila několik týdnů předem. Přivezl mě manžel, který myslel, že mě jen předá a pojede domů. Celý příjem ale trval dvě a půl hodiny.
Sestry na detoxu se hned po pozdravu vrhly na moji cestovní tašku. Pečlivě prošly všechny věci, které jsem si sebou přivezla, nejvíc je zajímala kosmetická taška, tu probraly opravdu důkladně.
Mírnění abstinenčních příznaků
Na abstinenční příznaky v Bohnicích všem bez rozdílu nasadí diazepam, hned po příchodu a jaksi preventivně.
Při přijetí jsem nadýchala nulu, i když jsem večer před přijetím vypila láhev vína. Několik dní před nástupem do Bohnic jsem popíjela večer co večer ospravedlňujíce si to tím, že po návratu z léčby se už se nikdy nenapiju. Inu pro alkoholika je každá záminka k pití dobrá.
Před tím jsem ale 14 dnů nepila vůbec. Poslední rok před léčbou jsem víc nepila než pila. Byl to ale takový dost zoufalý boj. Chtěla jsem přestat pít úplně. Vdy jsem ale o pár dnech, ale i týdnech začala pít znovu. Vždy se našel nějaký důvod, proč se napít a po pár dnech se to zase úplně zvrhlo. Ten zápas mě psychicky hrozně vyčerpával.
Po fyzické stránce u mě žádný odvykací stav neprobíhal. Jenže instituce jako tato pro pořádek potřebuje, aby v papírech aspoň nějaký byl, u mě napsali jako známku odvykacího stavu mírně zvýšený tlak.
Diazepam si vzít musíte
Diazepam jsem nechtěla, ale vzít jsem si ho musela. Dostala jsem k němu ještě poučení o tom, co je delirium tremens a že to bych určitě nechtěla. Díky lékům a z nedostatku jiné činnosti jsem usnula už v šest večer. Probudila jsem se o půl čtvrté ráno. Rozsvítit si na pokoji světlo nad postelí znamenalo rozsvítit celý pokoj a vzbudit spolubydlící.
Koukala jsem přes hodinu do zdi a pak jsem se odvážila jít na chodbu a sáhnout tam po časopisu. Než jsem se s ním stihla usadit ke stolu přiběhla sestra a hlasitě, asi aby všechny ostatní probudila, na mě volala: "No tohleto ne teda. To nemůžete, co si myslíte. Musíte být na pokoji."
Co nesmíte mít u sebe
Na detoxikační jednotce nesmíte mít u sebe vlastně nic. Pyžamo dostanete, i když jste si přivezla vlastní a nemají zrovna nic, co by se aspoň trochu blížilo k vaší velikosti.
Sestry z cestovní tašky hned vyhodily ještě neotevřenou ústní vodu Listerine, i když na obalu stálo, že je bez alkoholu. Prý do ní často dává, tak pro jistotu. Řekly mi, že mám poslat domů s manželem taky IQOS a přístroj OMRON E3 Intens na bolavé svaly. Dál vyhodily nůžky na nehty, pinzetu, parfém, vitamín C a magnézium.
Ve skříňce, která se odemyká na hodinu ráno a na hodinu večer, máte nejnutnější kosmetiku. Tašku s věcmi do režimové části léčby sestry zamkly do nějaké skříně.
Na detox vám nikdo nesmí volat, ani vás navštívit, je to uzavřená jednotka. Telefon vám seberou hned, jak se za vámi zaklapnou dveře.
Na chodbě, na sesterně a na každém pokoji jsou kamery.
Pokud se domáknou, že máte ŘP, přijdete o něj
Ještě během přijetí jsem musela podepsat papír, že jsem nezpůsobilá k řízení motorového vozidla. Dokument informující o tom, že trpím duševní poruchou vylučující držení řidičského průkazu, odeslali hned druhý den na Odbor dopravně správních činností při pražském magistrátu.
Pokud bych to nepodepsala, nemohla bych podstoupit léčbu. Doktorka Šmilňáková říkala, že podepsání dokumentu je podmínkou přijetí do léčby.
Byla jsem z toho zdrcená, přemýšlela jsem, jestli se na léčbu závislosti v Bohnicích nemám vykašlat a najít si něco jiného třeba i za peníze. Nakonec jsem to ale podepsala.
Na pokoji jsem byla s Kájou, která z toho byla ještě víc v háji, protože její práce se bez ježdění autem neobejde a do léčby zodpovědně nastoupila po recidivě, která trvala krátkou dobu, asi týden, předtím několik let vůbec nepila.
Magistrát hl. města Prahy pak na moji adresu ani ne za 14 dní poslal dopis s Oznámením o zahájení řízení o odnětí, podmínění řidičského oprávnění - Nařízením o přezkoumání zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel,
v němž nařizuje, abych se ve lhůtě 15 dnů ode dne doručení tohoto oznámení-nařízení podrobila, v rozsahu uvedeném v ustanovení § 96 odst. 2 zákona č. 361/2000 Sb. a stanoveném vyhláškou č. 277/2004 Sb. (od 1.1.2025 už ale platí nová vyhláška č. 445/2024 Sb.), která řeší zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel.
Oběd nedostanete
V den nástupu do PN Bohnice jsem vstávala brzy a nestihla si se nasnídat. Cesta nám trvala skoro dvě hodiny a pospíchala jsem, abych byla na Centrálním příjmu pacientů v v 8:00. V poledne jsem zjistila, že pro mě nemají oběd, protože se taky mohlo stát, že ve sjednaný den nenastoupím.
Plánovala jsem sice, že pobytu v psychiatrické léčebně využuju ke schození pár kil, ale ten den jsem měla docela hlad. Večeři už jsem normálně dostala.
Na detoxu jsem naštěstí strávila jen jednu noc. Ráno při vizitě jsem řekla, že se cítím dobře a paní primářka Bartáková mě nechala přeložit na pavilon č. 7, kde jsem se naučila třeba pít potrubáka. O tom podrobněji příště.
Jaké ženy a dívky můžete na detoxu v Bohnicích potkat
V Bohnicích jsou s těmi, co se léčí dobrovolně i nedobrovolně hospitalizovaní a ochranné léčby. Na detoxifikační jednotce se mnou byla ještě Kája, Bára, Maria, Týna, a pár dalších holek. Většina z nich se dlouhou dobu potýkala s psychickými potížemi, které nemají snadné řešení.
Rozhodně tu nebyly jen alkoholičky, detox je pro závislé na všech návykových látkách. Stručně jsem zkusila popsat ženy a dívky, které jsem tu potkala. S čím vším se potýkaly a proč byly na detoxu.
Bára, 18 let, pervitin a hraní na automatech
Báře bylo teprve 18 let, ale už ji tu dobře znali. Jako hraniční *** toho měla hodně za sebou. Hrála automaty, brala pervitin, sebepoškozovala se. Na rukách i nohách byla samá jizva a některé byly hodně ošklivé.
Bára trpí mučivými pocity prázdnoty, nechápe smysl své existence a když je psychická bolest nesnesitelná, řeže do sebe žiletkou, nožem a střepama nebo polyká předměty.
Jinak byla usměvavá, velmi hezká v obličeji, perfektně nalíčená a samý piercing. Na detoxu není žádné zrcadlo a tak se často ptala ostatních, jak vypadá.
Kája, 32 let, alkohol a stimulační drogy
Káje bylo 32 let a měla za sebou delší kariéru excesivního pití a užívání drog, jako je pervitin, kokain nebo extáze. Už dřív zvládla se vším skoncovat sama s pomocí sdružení Anonymních alkoholiků.
Abstinence jí vydržela skoro 5 let. U Anonymních alkoholiků našla dobré přátele, kteří ji, když přišel relaps v podobě několikadenního večírku plného alkoholu a kokainu, odvezli na detox.
Karin, 19 let, alkohol, pervitin, halucinogeny, sebepoškozování
Karin je velmi mladá, hezká modrooká bruneta. Na detoxu byla depresivní a hodně utlumená léky, přemýšlela o sebevraždě a škrábala si ruce, které taky měla samá jizva. Stejně jako Bára byla hraniční.
Radka, věk 50+, alkohol, soudně nařízená léčba
Odhaduju, že Radce bylo mezi 50 a 60 lety. Dbala na svůj zevnějšek a vypada malinko jako k~rva. Na detox byla přivedena v botách na vysokém podpatku a v malých černých. Už prošedivělé vlasy měla obarvené na rezavo.
Léčbu závislosti měla nařízenou soudně, ale nevím proč. Po celou dobu, co jsem já byla na detoxu, jí bylo hodně špatně, zvracela a pobíhala mezi sesternou a záchodem. Zvracela až do večera a diazepam jí museli dát do kapačky, jinak by se jí rozjelo slabší delírko.
Nejdřív jí sestry strašily, že jí nedají žádný diazepam, když jim ho stejně vyzvrací. Bylo jí tak zle, až mi jí bylo líto. Věděla, že bez diazepamu se jí rozjede těžký odvykací stav a ze strany sester bylo hnusné strašit jí, že bude bez léků.
Táňa, 33 let, pervitin, soudně nařízená léčba
Pak tam s námi byla Táňa, která na detoxu čekala na nástup do vězení. Než o jejím trestu definitivně rozhodne soud, má se někde pod zámkem léčit ze závislosti.
Její delikty, pravděpodobně nějaké čórky, souvisí se závislostí na pervitinu. Na detoxu prý vždycky byla dlouho, aspoň 14 dní nebo měsíc.
Po čase Táňu vždy poslali na pavilon 7, odkud vždy utekla hned, jak se jí naskytla první příležitost. Policie ji většinou zase rychle chytila a ona putovala zpátky na detox.
Strašně se nudila, protože na detoxifikační jednotce PN Bohnice se nedá nic dělat. Není tu televize, seberou vám telefon a pacientky mají k dispozici jen pár knížek a starých časopisů. Z deskovek tu bylo jen Člověče nezlob se, pexeso a puzzle.
Táňa říkala, že drogy bere od svých 13 let. Začínala kouřením trávy, ale už po roce přešla na pervitin, který brala už 20 let. Všichni její známí jsou buď dealeři nebo narkomani. Měla sice úplně zničené zuby, ale jinak vypadala dobře.
Marie, 62 let, alkohol, známky počínající demence
Marii domluvila léčbu dcera. Ze závislosti se už léčila před 15 lety, taky v Bohnicích, ale abstinovat prý vydržela jen rok a půl.
Před nástupem na detox popíjela babička vínečko na chatě a už se nezvládla postarat o sebe ani o dům, neudržela moč ani stolici. Dcera jí chtěla pomoct, motivovala jí pravnoučaty, na které si ještě musí chvíli počkat, zároveň nevěděla, co s ní.
Na chatě sama být nemohla. Druhá dcera jí řekla: “Mami, seš hnusná.” Marie byla hodně upovídaná a dušovala se, že když se starala o vnoučata, nikdy nepila.
Info ke zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel
Kdo jde na detox do Psychiatrické nemocnice a má řidičák, bude nucen k přezkoumání své zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel.
V aktuální vyhlášce se k tomu píše:
„VIII. Nemoci, vady nebo stavy způsobené škodlivým užíváním psychoaktivních látek včetně alkoholu a psychoaktivních léčiv vylučující nebo podmiňující zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel skupina 1 a 2
- Zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel je vyloučena u žadatele nebo řidiče, který
- a) je závislý na požívání psychoaktivních látek včetně alkoholu, psychoaktivních léčiv nebo jejich kombinací,
- b) pravidelně zneužívá psychoaktivní látky, psychoaktivní léčiva nebo jejich kombinace,
- c) není schopen vzdát se požívání alkoholu tak, aby nebyla ovlivněna schopnost řídit motorové vozidlo (§ 84 odst. 3 zákona) nebo
- d) pravidelně užívá psychoaktivní látky nebo psychoaktivní léčiva, jejichž účinek nebo jejich kombinace může snížit schopnost bezpečně řídit motorové vozidlo, a to v takovém množství, které má negativní vliv na jeho řízení.
- Zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel žadatele nebo řidiče,
- a) který byl shledán nezpůsobilým k řízení motorových vozidel z důvodu své závislosti na požívání psychoaktivních látek včetně alkoholu, psychoaktivních léčiv nebo jejich kombinací, nebo z důvodu neschopnosti vzdát se vlivu psychoaktivních látek včetně alkoholu, psychoaktivních léčiv nebo jejich kombinací při řízení, je podmíněna bezpečným abstinenčním obdobím; za bezpečné abstinenční období se považuje nezpochybněná důsledná a trvalá abstinence, jejíž prokázání vyplývá ze závěrů učiněných příslušným odborným lékařem a jejíž minimální délka činí 6 měsíců a její další trvání je posouzeno ošetřujícím lékařem, nebo
- b) u kterého byly zjištěny opakované akutní intoxikace v anamnéze, lze uznat pouze na základě závěrů odborného vyšetření. Pravidelná lékařská kontrola je podmínkou zdravotní způsobilosti vždy.“
Jaké formy detoxu existují
Detoxifikační jednotka
Detoxifikační jednotka je lůžkové oddělní uzavřeného typu, které poskytuje detoxikaci („vystřízlivění“) a detoxifikace (léčba „abstinenčních příznaků) pacientům závislým na návykových látkách. Je součástí nějaké větší nemocnice a jde o zdravotnické zařízení.
Detoxifikační jednotka není určena lidem v závažném odvykacím stavu s poruchami vědomí, stavy agrese, psychotickými a delirantními stavy. Pro ty je nutný pobyt na JIP nebo ARO.
Ambulatní forma detoxu
Jde se o pravidelné docházení do ambulance psychiatra, který předepisuje potřebnou medikaci. Ambulantní forma detoxu se zdá být méně náročná, ale nehodí se u silnějších závislostí, protože na člověka klade větší nároky.